Una delle cause più frequenti di dismenorrea secondaria è l’endometriosi, una malattia che riguarda solo il mondo femminile. Il problema è determinato dall’accumulo anomalo di cellule endometriali al di fuori dell’utero. Ciò comporta forti dolori pelvici e sofferenza intestinale (in particolare durante il periodo mestruale e premestruale e in quello dell’ovulazione), oltre che dolore durante i rapporti sessuali e dolore cronico in zona pelvica ma si può manifestare anche stanchezza fisica. Nonostante l’endometriosi non comporti necessariamente sterilità, ciò è presente in circa il 30% delle pazienti che ne sono affette.

I rimedi contro l’endometriosi

La terapia può essere di tipo medico e ormonale ma anche chirurgico. Una soluzione comunemente utilizzata è la terapia tramite progestinici, i quali riducono il dolore ma non migliorano lo stato della patologia. Se assunti per troppo tempo, inoltre, possono causare effetti collaterali. L’endometriosi si sviluppa laddove questa trova un’infiammazione dovuta dalla produzione eccessiva di estrogeni ed è per questo che anche l’alimentazione e l’integrazione di determinate sostanze nutritive possono avere un ruolo importante nel ridurre l’effetto degli estrogeni e favorire la produzione del progesterone.

I benefici di una corretta alimentazione

Le evidenze scientifiche sostengono che ottimizzare le quantità di frutta e verdura, alimenti ricchi di calcio e vitamina D, acidi grassi omega-3 potrebbe ridurre la possibilità che l’endometriosi evolva in forme acute. In particolare, i benefici dei cibi “colorati” derivano dalla riduzione dello stress ossidativo.

I cibi migliori in questo caso comprendono frutta, verdure con le foglie verdi scure, cipolle, aglio e spezie come la cannella, la curcuma e lo zenzero. Sono importanti anche le verdure crucifere (come cavolo, cavolfiore, broccoli) che sostengono la funzione del fegato, in particolare quella di eliminare l’estrogeno in eccesso; da segnalare anche le fibre che aiutano a ridurre i livelli di estrogeni. Risulta utile anche un’alimentazione “low carb”. Risultano utili per contrastare l’endometriosi: Vitamina D, Omega 3, Curcuma, Quercetina, Partenio, Nicotinamide e Metifolato di calcio.

Gli alimenti da consumare in maggior quantità

In caso di endometriosi sarebbe buona norma aumentare il consumo di fibre che aiutano il buon funzionamento dell’indestino e la digestione, determinando una riduzione degli estrogeni circolanti nel sangue con un minore impatto sui tessuti estrogeno dipendenti. Può essere consigliato, come regola generale da personalizzare, di aumentare le fibre sino al 20-30% nei pasti e dunque di aumentare il consumo di:

• Verdure (che contengono fibre e hanno molecole antiossidanti)
• Cereali integrali (meglio se con poco glutine in quanto hanno minore picco glicemico e contengono molte fibre)
• Legumi (che contengono proteine e carboidrati e non contengono glutine, ma attenzione a soia e arachidi)
• Frutta (la quale è ricca di fibre e vitamine)
• Semi Oleosi (per il loro alto contenuto di Omega 3 e ferro).

Oltre alle fibre, è consigliabile aumentare il consumo di acidi grassi Omega 3. Può essere dunque tendenzialmente utile un incremento di consumo nella dieta di:

• Pesce azzurro
• Salmone e tonno
• Olio extravergine di oliva
• Frutta oleosa (noci, noci pecan, mandorle, anacardi, pistacchi)
• Avocado
• Semi (di chia, di girasole, di zucca e di lino).

Gli alimenti da consumare in minor quantità

A causa della presenza di diverse componenti, chi è affetto da endometriosi farebbe bene a ridurre:

• Carne (la carne rossa è da ridurre al minimo, va preferita la carne bianca di origine e allevamento controllato)
• Latticini (cercare di ridurli al minimo per la presenza di caseina)
• Glutine (sebbene non sia da eliminare completamente per i soggetti non celiaci, ma potenzialmente soggetti a Gluten Sensitivity, è bene assumerlo in quantità modeste e quando presente da farine integrali)
• Alimenti industriali (merendine, patatine, barrette, biscotti, bevande zuccherate, prodotti confezionati in genere)
• Alcool
• Caffeina
• Prodotti caseari di origine animale di allevamento non controllato (a causa del loro alto contenuto di ormoni e antibiotici)
• Prodotti contenenti soia (per il loro contenuto di fitoestrogeni)
• Farine bianche e prodotti da forno raffinati
• Grassi saturi
• Zucchero bianco e carboidrati ad alto IG
• Dolci e tutti gli alimenti altamente zuccherosi
• Avena e segale per il loro alto contenuto di estrogeni.

Nutraceutici e integratori

Un ruolo molto utile per contrastare gli effetti dell’endometriosi viene svolto anche da molte altre sostanze naturali.

L’associazione zinco-rame è utile per alleviare i dolori mestruali, contrastare le irregolarità del ciclo e ripristinare la salute di pelle e capelli, agisce da normalizzatore endocrino, favorendo la  fisiologica comunicazione  tra ipofisi e gonadi. La Curcuma, invece, allevia il dolore e lenisce l’infiammazione, mentre l’Agnocasto stimola la produzione di progesterone naturale che contrasterebbe l’endometriosi, attenuando gli effetti degli estrogeni in eccesso. Un estratto di lampone, il Rusbus idaeus, è infine efficace contro i dolori pelvici e contrasta spasmi e infiammazioni.

Arnaldo Iodice